viernes, 31 de enero de 2014

El dolor lumbar interesa


En el momento de escribir estos párrafos, se está impartiendo en la sede de nuestro Colegio el Curso de Actualización en Patología Raquídea centrado en "Dolor Lumbar y Hernia Discal Lumbar: Enfoque desde Atención Primaria", organizado por la Escuela de Neuro-Raquis, dirigida por el Dr. Miguel Ángel Arráez, y está resultando un éxito merecido.

Más de 70 alumnos se han congregado para profundizar en la metodología diagnóstica y en las diversas alternativas de tratamiento de esta patología, incluyendo, las opciones de tratamiento conservador y de tratamiento quirúrgico. Además, el evento está teniendo, en tiempo real, una importante repercusión en Twitter, con hagstags diversos, como #neuroraquis y #LumbarMLG.

En la fotografía, el Dr. Ruiz Arranz, uno de los ponentes, recaba, en su intervención, la atención de todos los asistentes, ubicados en una de las salas con mayor aforo:


Enhorabuena a los organizadores por su iniciativa, a los ponentes por su actuación, y enhorabuena, también, a todos los alumnos que han acertado apostando por la actividad.

jueves, 30 de enero de 2014

Taller Práctico de Exploración Clínica del Aparato Locomotor


Hace apenas unos días, os anunciábamos el ilusionante proyecto del CURSO MODULAR TEÓRICO-PRÁCTICO DE TÉCNICAS Y MANIOBRAS EXPLORATORIAS EN MEDICINA CLÍNICA, que se desarrollará a lo largo del presente año 2014.

Ya podemos comunicaros que hay fecha prevista para impartir el primero de sus Módulos, el dedicado al aparato locomotor y la exploración clínica en Traumatología:

TALLER PRÁCTICO DE EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL APARATO LOCOMOTOR.

Se trata, como su nombre indica, de un curso de orientación predominantemente práctica, en el que se proporcionará a los alumnos los conomientos necesarios para una adecuada y eficaz exploración clínica del aparato locomotor (huesos, músculos, articulaciones), que ellos mismos practicarán en el aula con el aparataje adecuado para desarrolar las habilidades necesarias conducentes a perfeccionar su técnica exploratoria.

El curso está impartido por el Dr. D. Alberto Delgado Martínez, Traumatólogo, autor, entre otros libros, del "Manual de Anatomía Funcional y Exploración Clínica del Aparato Locomotor para Médicos de Atención Primaria" (Editorial CaeAla, SL), libro al cual únicamente podemos poner la pega de dirigirse desde su título a un colectivo de médicos concreto, cuando la realidad es que cualquier médico clínico puede beneficiarse del conocimiento de las técnicas exploratorias que en él se describen.




El Taller se impartirá el 22 de febrero de 9:00 h a 14:00 h y de 15:00 a 20:00 h en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, y tiene un precio de matrícula de 80 euros.

Se ha solicitado acreditación a la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. 

Información e inscripciones:

Remedios Fernández
Teléfono: 951 019401

miércoles, 29 de enero de 2014

MOOC: Cursos On-line Masivos y Abiertos


Probablemente te has encontrado ya en numerosas ocasiones con las siglas MOOC, y es posible que no sepas exactamente a qué se refieren.

MOOC es el acrónimo en inglés de Massive Online Open Courses (cuya traducción en español es Cursos Online Masivos y Abiertos, y su nombre hace referencia detallada a sus principales características).

Los MOOC son la consecuencia lógica y deseable de la educación abierta en internet, aprovechando el potencial de las tecnologías de la información y comunicación para facilitar la difusión del conocimiento. Es una obviedad que internet pone a disposición de la población una cantidad ingente de información, pero son inconvenientes destacables la dificultad de selección de la información relevante, lo complicado de acceder a la misma de un modo ordenado que permita ir construyendo un corpus de conocimiento de forma coherente, y la escasa garantía de estabilidad o permanencia y de credibilidad de que adolece gran parte de esa información.

Los Cursos Online Masivos y Abiertos (COMA es el acrónimo en español) ofrecen itinerarios formativos aprovechando los recursos disponibles en la red (online), ordenados y estructurados con coherencia por personas o entidades con competencia para hacerlo (incluyendo universidades y otras instituciones de prestigio), generalmente sin limitación en el número de alumnos que pueden matricularse (masivos), y de carácter gratuito (abiertos).

En algunos casos, ni siquiera se ofrece al alumno un certificado de haber completado la formación: el atractivo del curso (y el compromiso de la entidad proveedora de la formación) es nada más y nada menos que la puesta a disposición del discente de la posibilidad de adquirir una formación solvente en la materia. En otros casos, la entidad proveedora que ha proporcionado el curso puede solicitar el pago de una cantidad de dinero exclusivamente a aquellos alumnos que, una vez finalizada la actividad formativa, quieran obtener un certificado acreditativo de haberla completado (no olvidemos que podemos estar hablando de formación universitaria). En otras ocasiones, finalmente, tanto la matrícula del curso como los materiales formativos proporcionados en el mismo, como el certificado final, son gratuitos.

Muchas son las universidades, incluso en España, que están ofertando este tipo de cursos.

Si quieres conocer las entidades proveedoras más importantes, puedes encontrar un resumen de las mismas en la página web de Meditools: http://meditools.org/?p=135.      

Si te parece atractivo y quieres explorar a fondo el recurso, por si encuentras alguna actividad formativa que te interese, puedes encontrar un catálogo exhaustivo en la página web Mooc.es.


martes, 28 de enero de 2014

Entrevista al Dr. García Rueda, docente en el curso de Intervención en Tabaquismo


El cigarrillo electrónico está protagonizando un auténtico auge entre las personas fumadoras que desean abandonar este hábito. Este producto se ha colado en el día a día y, si hace años era un gran desconocido, hoy es un artículo más que presente. Hay quien incluso apunta que el cigarrillo electrónico, más allá de su uso como método de deshabituación tabáquica, se ha puesto "de moda". Pero... ¿se conocen sus efectos?; ¿están regulados?; ¿es recomendable su uso?
Los expertos son claros y tajantes: se ignoran sus efectos a largo plazo, ya que aún no existe evidencia científica al respecto; y, a corto plazo, sus consecuencias se asemejan a las de un cigarro convencional, produciendo mayor dificultad para la entrada de aire, alteración de la mucosa e inflamación de las vías respiratorias.

Éste será uno de los principales temas que se abordarán hoy, martes 28 de enero, en el curso "Intervención en tabaquismo: productos de exposición potencialmente reducida. El cigarrillo electrónico y otras alternativas”, que se celebra a partir de las 17.00 horas en el Colegio de Médicos de Málaga (c/ Curtidores, 1).

El responsable de la Unidad de Tabaquismo del Hospital Regional de Málaga (Carlos Haya), el neumólogo Dr. Marcos García Rueda, explica que este incremento en el consumo del cigarrillo electrónico se ha dado en España más tarde que en otros países. “Existe un vacío legal en nuestro país y eso provoca que se esté vendiendo sin control sanitario”, declara.

Pero ¿cuáles son los efectos a largo plazo?: “La respuesta más honesta es que, en el momento actual, se desconocen”, responde el especialista. Y es que estos cigarros llevan nicotina o/y otras sustancias como esencias, vapores, mentoles, etc., cuyos efectos, al ser inhalados, se desconocen, pues no están regulados ni como tabaco ni como productos sanitarios. “Se están realizando estudios, pero hoy por hoy no existe aún evidencia científica de que sean seguros. Tampoco de que no lo sean”, resalta.

“Hay que tener en cuenta que con el consumo de un cigarro se produce una combustión, y con el electrónico se trata de una vaporización. En la vaporización se forman menos compuestos tóxicos, bastantes menos, pero no está muy estudiado, porque, además, habría que ver los componentes concretos que lleva ese cigarro electrónico”, comenta el doctor. Además, “se podrían dar casos incluso de intolerancia del cuerpo a esas sustancias o que provoquen inflamación afectando al sistema inmune… aún no lo conocemos”, matiza el Dr. García Rueda.
 
En el curso se ahondará además en el resto de productos que se emplean como alternativa al cigarrillo tradicional: utilidad, seguridad y capacidad de éstos para ayudar a dejar de fumar desde un punto de vista de la evidencia científica en el momento actual.

El especialista, a quien en la fotografía de la izquierda podemos ver pasando consulta, distingue entre los tratamientos sobre los que existe evidencia científica y que son seguros, como parches, chicles, comprimidos, sprays; y  otros que no están controlados y no lo son, como los dispositivos suministradores de nicotina electrónicos (cigarrillos electrónicos).

Baste un dato para tomar conciencia de la posible repercusión de alguno de estos productos: “Una sesión de cachimba de tabaco puede equivaler a fumarse un paquete completo de tabaco, por las características específicas que implica”, subraya el doctor García Rueda

También se realizará un recorrido por algunos productos que aún no se emplean en nuestro país: tanto seguros y con evidencia científica (nuevos fármacos mejorados, que se presentan como chicles con nicotina), como no controlados y de efectos desconocidos (perlas con nicotina, dispositivos con agua mineral y nicotina, o pajitas impregnadas con esta sustancia que permiten que la nicotina llegue a la boca cuando se beben líquidos a través de ellas).

lunes, 27 de enero de 2014

Curso Modular Teórico-Práctico de Técnicas y Maniobras Exploratorias en Medicina Clínica


La medicina actual deposita una extraordinaria confianza en las pruebas complementarias. No obstante, la fiabilidad de las mismas no es absoluta, y además no siempre están exentas de efectos secundarios o complicaciones potenciales. Por otra parte, la interpretación de sus resultados, que con frecuencia resultará decisiva para llegar al diagnóstico y, por ende, condicionará la actitud terapéutica, no puede ser ajena a la situación clínica del paciente, la cual ofrece información fundamental que no puede pasar desapercibida al buen médico clínico.

La anamnesis y la exploración física del paciente deben constituir la base de la sospecha a partir de la cual poder seleccionar, si fuera necesario, las pruebas complementarias que matizarán o completarán la información obtenida, y la interpretación de los resultados de estas últimas no puede hacerse sino desde el conocimiento obtenido a partir de lo anterior.

La amplia batería de medios técnicos actualmente a nuestra disposición, algunos de ellos de extraordinaria complejidad, no puede llevarnos a ignorar las valiosas aportaciones que proporcionan una anamnesis cuidadosa y una exploración detallada como parte fundamental de la aproximación sistemática a la realidad clínica del enfermo. El médico no puede renunciar, por el hecho de tener a su disposición un sofisticado conjunto de pruebas diagnósticas que nuestros antepasados no pudieron ni soñar, a la habilidad de captar y ser capaz de interpretar adecuadamente toda la información que el contacto directo con su paciente puede aportarle, tal como la medicina ha venido haciendo en los siglos precedentes.

Bajo esa premisa, estamos diseñando un Curso Teórico-Práctico de Técnicas y Maniobras Exploratorias en Medicina Clínica, estructurado en Módulos independientes, cada uno de ellos dedicado a un órgano o aparato o a un ámbito asistencial determinado, que se impartirán a lo largo del presente año 2014.

En este curso, cuyos Módulos podrán cursarse de forma independiente, pues cada uno de ellos tiene sentido en sí mismo y sin necesidad del resto (si bien son complementarios, y todos ellos útiles para una atención integral al paciente), se proporcionan conocimientos y habilidades encaminados a la obtención de información relevante a partir de la exploración clínica en consulta y de la valoración de las pruebas complementarias más frecuentemente utilizadas para el diagnóstico de la patología de los distintos órganos y aparatos y que con frecuencia pueden plantear dificultades en su interpretación. Se abordará con carácter eminentemente práctico el análisis de los signos y síntomas relevantes que el médico puede detectar a partir de la anamnesis y la exploración clínica y las pruebas complementarias que resultan básicas para confirmar las conclusiones o la sospecha alcanzada.

El curso está dirigido por la Dra. Ana Gómez Álvarez, y cada uno de sus Módulos estará impartido, en forma de Taller Práctico, por docentes diferentes, siempre vinculados al ámbito clínico al cual cada Módulo se refiera.

Éstos son los Módulos que tenemos confirmados, y de los que próximamente podremos dar información más detallada:

Módulo 1: Taller práctico de exploración clínica del aparato locomotor.

Módulo 2: Taller práctico de exploración oftalmológica.

Módulo 3: Taller práctico de exploración otorrinolaringológica.

Módulo 4: Taller práctico de exploración cardiovascular.
 
Módulo 5: Taller práctico de exploración neurológica.

Módulo 6: Taller práctico de exploración del aparato respiratorio.

Módulo 7: Taller práctico de exploración psiquiátrica.

Módulo 8: Taller práctico de interpretación de pruebas de imagen.

Módulo 9: Taller práctico de interpretación de pruebas de laboratorio.



jueves, 23 de enero de 2014

Curso Virtual sobre Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas


La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, consciente de la necesidad de abordar la atención a la cronicidad, ha ido poniendo en marcha una serie de medidas que confluyen en el Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas (PAAIPEC), en la Estrategia para los Cuidados en Andalucía y en la redefinición del espacio sanitario y social. La pronta incorporación de estas actuaciones está permitiendo mejorar la asistencia a un cada vez número mayor de personas con enfermedades crónicas y con necesidades de asistencia cada vez más complejas.

Entre estas actuaciones se encuentra la formación virtual en “Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas” dirigida a profesionales relacionados con la atención a pacientes con enfermedades crónicas. Sus contenidos responden a las necesidades formativas detectadas por el equipo de trabajo del PAAIPEC.

La actividad formativa está financiada por la propia Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, por lo que los profesionales que deseen participar como discentes no tienen que aportar financiación alguna. Además, al tratarse de un curso virtual, las/os profesionales no necesitarán realizar ningún gasto adicional ni desplazamiento alguno. 

Tiene una duración de 70 horas (3-4 meses), es virtual y comenzará a partir de marzo de 2014.

La preinscripción se puede realizar hasta la fecha límite del 31 de enero, a través del siguiente enlace: http://www.easp.es/preinscripcion.

Una vez dentro, los datos a introducir son:

CÓDIGO:                         600701
CLAVE DE INSCRIPCIÓN: PAAIPEC

Finalizado el plazo de preinscripción, la Secretaría de la Escuela Andaluza de Salud Pública contactará con los solicitantes para confirmarles la admisión o no en el curso y próximos pasos. Por ello, se aconseja que se complete la ficha de preinscripción con la máxima información posible.

Para cualquier duda o consulta relacionada con la inscripción al curso, puede contactarse con  la secretaria del curso, Consuelo García Martín, en consuelo.garcia.easp@juntadeandalucia.es Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. o en el 958027400 (127400).

Para más información: http://bit.ly/IRxkFb.

El programa del curso está disponible en el siguiente enlace: Programa.


miércoles, 22 de enero de 2014

Curso breve de búsqueda bibliográfica de literatura médica y lectura crítica


Saber formular el problema en forma de pregunta, localizar lo que realmente nos interesa y leerlo con espíritu crítico para valorar los hallazgos en su justa medida son habilidades imprescindibles para el ejercicio de la llamada Medicina Basada en la Evidencia (o Basada en Pruebas). Y, como cualesquiera otras habilidades, pueden aprenderse.

El Área de Formación de este Colegio de Médicos de Málaga ha organizado un "Curso breve de búsqueda bibliográfica de literatura médica y lectura crítica", orientado a proporcionar los conocimientos necesarios para ello y a ayudar a los alumnos a desarrollar las habilidades referidas. El curso se impartirá los próximos días 13 y 14 de febrero de 2014 en horario de 17.00 a 20.30 horas en la propia sede del Colegio (c/ Curtidores nº 1), y contará como docentes con el Dr. Juan José Bretón, médico especialista en Oncología, y Dña. Joanna Pons, responsable de la Biblioteca del Hospital Costa del Sol.




El curso se divide en tres bloques:

- El Primer Bloque, desarrollado por Joanna Pons, tratará sobre cómo buscar datos relevantes. Para ello hablará sobre los buscadores más importantes, las palabras clave y otras estrategias de búsqueda, y realizará una demostración práctica.

- El Segundo Bloque será desarrollado por Juan José Bretón. En él, se darán a conocer las herramientas de evaluación de la literatura, y estará dividido en tres partes: epidemiología analítica, evaluación rápida de ensayos clínicos, y una parte práctica en la que se analizará en profundidad un ensayo clínico.

- En el Tercer Bloque, ambos docentes abordarán los metaanálisis, partiendo de su definición y desgranando sus características, para finalizar con una mirada a las bases de datos de fuentes secundarias, con especial atención a la Colaboración Cochrane.

La matrícula está subvencionada por la Fundación del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, por lo que no supondrá coste alguno para los alumnos. 

Información e inscripciones:


Remedios Fernández
coordinacion.formacion@commalaga.com
Tfno.: 951 019401



martes, 21 de enero de 2014

Curso de Asistencia Respiratoria Neonatal



La Escuela de Neonatología de este Colegio Oficial de Médicos de Málaga ha organizado un Curso sobre Asistencia Respiratoria Neonatal, con el objeto de dar a conocer los aspectos clave de esta técnica.

Diseñado con una modalidad de docencia semipresencial (con carga lectiva online y dos sesiones presenciales), el curso ofrece la formación para la práctica clínica de todos aquellos facultativos que manejan la patología respiratoria del recién nacido. Sus objetivos específicos se concretan de la siguiente forma:

1. Introducir conocimientos básicos de fisiología y mecánica pulmonar.
2. Fomentar el aprendizaje del manejo ventilatorio en las diferentes patologías neonatales.
3. Conocer las diferentes modalidades de ventilación.
4. Optimizar la duración de la ventilación mecánica disminuyendo las horas de la misma y la estancia de los pacientes.
5. Identificar las complicaciones en los pacientes ventilados y disminuir su incidencia.

Se impartirá desde el 10 hasta el 23 de febrero de 2014, y las sesiones presenciales se celebrarán los días 19 y 20 del mismo mes, en horario de 16:00 a 20:30 horas:


El precio de la matrícula es de 40 euros para médicos en activo y 20 euros para estudiantes y médicos en desempleo, situación esta última que deberá acreditarse con la tarjeta de demandante de empleo del Servicio Andaluz de Empleo o similar.

Solicitada acreditación a la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Información e inscripciones:

Remedios Fernández
951 019401 

lunes, 20 de enero de 2014

Responsabilidad médica


Con motivo de la presentación de un libro, esta tarde se ha hablado en nuestro Colegio de responsabilidad médica.

La mesa estaba presidida por los autores y responsables del libro, todos juristas. Entre el público, había profesionales del mundo del derecho, y profesionales sanitarios, unos y otros con sus bagajes respectivos, sus distintos enfoques del problema y sus preocupaciones al respecto, no necesariamente coincidentes. El debate ha sido rico, se han dicho cosas interesantes, y no siempre estábamos de acuerdo en todo.

Ha habido, no obstante, una aseveración que no ha suscitado ninguna polémica (es decir, lo que los juristas llaman "un tema pacífico"): cuando el médico actúa conforme a la llamada lex artis, de acuerdo con el estado actual de la ciencia, es mucho más improbable que una reclamación por responsabilidad pueda prosperar.

Y ahí, evidentemente, la formación continuada desempeña un papel fundamental.

Sé que es una perogrullada, pero no he querido resistirme a comentároslo. 
 

        En la imagen, José A. Aguilar, Blanca Sillero, Manuel Camas y Javier Such.

sábado, 18 de enero de 2014

Curso sobre Dolor Lumbar y Hernia Discal Lumbar: Enfoque desde Atención Primaria


La Escuela de Neuro-Raquis de este Colegio ha organizado un Curso de Actualización en Patología Raquídea, que se centra en "Dolor Lumbar y Hernia Discal Lumbar: Enfoque desde Atención Primaria", y en el que se repasarán los principales aspectos diagnósticos y terapéuticos de esta frecuente patología, con especial interés en la óptica del médico de Atención Primaria.

El curso se impartirá el próximo 31 de enero, en horario de tarde. La matrícula está subvencionada por la Fundación del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, y el programa y los docentes aparecen detallados en el cartel que puede leerse a continuación:

 
Información e inscripciones:

Remedios Fernández.
coordinacion.formacion@commalaga.com
Teléfono: 951 019401

jueves, 16 de enero de 2014

La Escuela de Neuro-Raquis, presentada por su director



El Dr. Miguel Ángel Arráez Sánchez, neurocirujano, Jefe del Servicio de Neurocirugía de Carlos Haya, es el director de la Escuela de Neuro-Raquis de este Colegio.

En los párrafos que siguen, él mismo nos presenta la Escuela que dirige:


La Escuela de Neuro-Raquis surge como una iniciativa de nuestro Colegio de Médicos con vistas a una actualización continua en las principales patologías que afectan a la columna vertebral y a su contenido nervioso. Esta iniciativa está plenamente justificada a nuestro juicio, ya que la patología raquídea constituye un problema de elevada magnitud en nuestro medio: compite como causa de absentismo con el resfriado común, genera en ocasiones una considerable invalidez y representa en su conjunto una de las patologías de mayor preocupación a nivel sanitario. Por otra parte, las múltiples opciones actuales de diagnóstico y tratamiento hacen que la variabilidad en la práctica clínica sea la norma en el manejo de esta patología, elementos todos ellos que justifican la profundización en su estudio y su mejor tratamiento. Un aspecto no menos importante en este campo es el papel de la cirugía, cuya adecuada indicación es realmente crucial en el manejo del raquis.

Desde este foro auspiciado por nuestro Colegio de Médicos, los neurocirujanos deseamos poder contribuir al mejor manejo de esta interesante patología, alrededor de la cual gira la actividad de muchos especialistas. Las distintas Jornadas de Actualización previstas versarán de forma monográfica acerca de temas de interés en el mundo de la patología de columna, tratados desde la vertiente de las distintas especialidades que intervienen en la misma, con objeto de proceder a una actualización de conocimientos verdaderamente multidisciplinar. 

Desde estas líneas deseamos estimular a nuestros compañeros colegiados a participar en los distintos foros que la Escuela de Neuro-Raquis propiciará, con la seguridad de que dichas actividades redundarán en beneficio para pacientes y profesionales.


jueves, 9 de enero de 2014

Declaración de la Organización Médica Colegial sobre las terapias no convencionales


La publicación, a inicios del pasado mes de diciembre, de un Proyecto de Orden Ministerial para la regulación de la situación legal de los productos homeopáticos provocó una reacción importante por parte de la comunidad científica (fundamentalmente la comunidad médica, aunque no de forma exclusiva) que, mediante iniciativas como el manifiesto NoSinEvidencia, se posicionaban en contra de que pudiese darse a los productos homeopáticos la consideración de medicamentos sin exigirles los mismos requisitos que al resto de fármacos autorizados en España.

En el caso concreto de los médicos, múltiples profesionales reclamaron de la Organización Médica Colegial, como representante oficial del colectivo, un posicionamiento público claro y contundente respecto a las prácticas carentes de evidencia científica.

Este posicionamiento llegó en forma de declaración oficial, aprobada en la asamblea general celebrada en Granada el 14 de diciembre.

Por su indudable interés, reproducimos dicha declaración a continuación, tal como apareció en el blog del Consejo General de Colegios de Médicos, Médicos y Pacientes:

Madrid, 17 de diciembre 2013

La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC), celebrada el sábado en Granada, ha aprobado una declaración acerca de las terapias no convencionales, propuesta por la Comisión Permanente de la corporación ante la publicación del borrador de la orden del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para regular los medicamentos homeopáticos.

La declaración aprobada es la siguiente:

El ejercicio de la Medicina es un servicio basado en el conocimiento científico aplicado, en la destreza técnica y en actitudes y comportamientos éticos, cuyo mantenimiento y actualización son un deber individual del médico y un compromiso de todas las organizaciones y autoridades que intervienen en la regulación de la profesión.

Es un acto médico toda actividad lícita, desarrollada por un profesional médico, legítimamente capacitado, sea en su aspecto asistencial, docente, investigador, pericial u otros, orientado a la curación de una enfermedad, al alivio de un padecimiento o a la promoción integral de la salud. Se incluyen actos diagnósticos, terapéuticos o de alivio del sufrimiento, así como la preservación y promoción de la salud, por medios directos e indirectos (Art. 7.1 Código de Deontología Médica, CDM).

Todos los médicos están obligados por la normas del Código de Deontología Médica a emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente (Art. 26.1 CDM).

Todos los médicos deben tener presente que no son éticas las prácticas inspiradas en el charlatanismo, las carentes de base científica y que prometen a los enfermos la curación, los procedimientos ilusorios o insuficientemente probados que se proponen como eficaces, la simulación de tratamientos médicos o intervenciones quirúrgicas y el uso de productos de composición no conocida (Art. 26.2 CDM).

No forman parte del acto médico aquellas acciones u omisiones que, al margen del ejercicio de la medicina, un ciudadano con la condición de licenciado o especialista en medicina pueda realizar en relación a sus convicciones, creencias, tendencias, ideología o cualquier otra circunstancia. Todo médico dentro de una consulta médica en el caso de lo practicado sobre un paciente debe someterse a las normas de práctica clínica, basadas en el método científico, la adecuada relación médico-paciente y con arreglo a la deontología profesional.

Cada una de las técnicas y  terapias no convencionales deberá demostrar/avalar científicamente su eficacia, efectividad, eficiencia, calidad y seguridad para que puedan ser reconocidas por la comunidad médica. No se puede supeditar el otorgamiento de una autorización administrativa, para el ejercicio de las diversas técnicas y terapias no convencionales, a la posesión de una titulación académica especifica, en tanto no se establezca tal exigencia en una norma legal de suficiente rango (Sentencia de la Sala tercera, del Tribunal Supremo, de 18-11-2002).

En tanto las denominadas técnicas y terapias no convencionales no hayan conseguido dotarse de una base científica suficiente, los médicos que las aplican están obligados a informar a los pacientes de forma clara e inteligible, con rigor y minuciosidad, tanto del posible beneficio y riesgo que las mismas conllevan como de las alternativas terapéuticas existentes y fundamentadas científicamente así como de la eventualidad de un mal resultado (Art. 16.1- 16.2 CDM) (Ley 41/2002 básica reguladora de la autonomía y derecho a la información de los pacientes).

Hay múltiples actividades que benefician y determinan directa o indirectamente  el estado de bienestar y hasta la salud de los ciudadanos, que no son realizadas por médicos ni siquiera por profesionales sanitarios y por el contrario es aconsejable su difusión y concienciación, mediante la educación sanitaria y educación para la salud a la población general.

La responsabilidad de las Administraciones debe estar fundamentada en la necesaria regulación de estas técnicas y terapias no convencionales así como en las repercusiones sobre el uso y la aplicación de estas prácticas en el ámbito de la salud pública, los riesgos derivados de su mala utilización o utilización inadecuada, y la regulación y observancia de los centros donde debe aplicarse e identificar a quienes lo hacen, como lo hacen y la veracidad de la publicidad al respecto (RD 1277/2003 - Art. 18 del CDM).


miércoles, 8 de enero de 2014

La Escuela de Urología Pediátrica y Fetal, presentada por su Director


El Dr. Carlos Miguélez Lago es el director de la Escuela de Urología Pediátrica y Fetal de este Colegio de Médicos de Málaga. A través de la entrevista que sigue, él mismo nos presenta sus fundamentos, objetivos, estructura y funcionamiento:

Pregunta (P): ¿Qué es la Urología Pediátrica y Fetal (UPF)?

Respuesta (R): Es una Súper Especialidad  que trata de prevenir y solucionar la Patología fetal y pediátrica del Aparato Urinario y Genital.

P: La patología génito-urinaria, ¿es frecuente en el feto y en la infancia?

R: Es muy frecuente. Puede ser Congénita o Adquirida:

Congénita. En la ecografía fetal la anomalía más frecuentemente detectada es la dilatación en mayor o menor grado de la vía urinaria. En la infancia, representa más de la mitad de las anomalías congénitas o génito-urinarias (GU). La anomalías GU forman parte de gran variedad de síndromes multimalformativos. Problemas genitales como mal descenso testicular, hidroceles, fimosis, hipospadias, son también diagnósticos propios de la UPF.

Adquirida. Incluye desde las tan frecuentes Infecciones Urinarias y Enuresis, hasta los menos frecuentes tumores GU. Los tumores renales están entre los tumores de partes blandas más prevalentes en la infancia. Otras causas son la Traumática (renal y testicular) y la Vascular (por ejemplo, varicocele, priapismo…). Las hay que precisan asistencia urgente, como el Escroto agudo, la Sepsis Urológica, la Pionefrosis, incluso la Parafimosis.

P: ¿Dónde se estudia?

R: Pregrado: En España, en la Universidad, no existe como asignatura en ningún momento de la carrera de Medicina. Se estudian temas de UPF en Pediatría, Urología, Nefrología, Ginecología, Cirugía, …

Postgrado. En España no existe la Especialidad oficialmente reconocida, por lo que no hay una formación reglada vía MIR.

P: Entonces, ¿Cómo se consigue en España la formación en UPF? 

R: Muy difícil. Se puede llegar a una Unidad de Urología Pediátrica por dos caminos: MIR de Cirugía Pediátrica o MIR de Urología.

Después de hacer uno de estos dos caminos se puede acceder a una Unidad de Urología Pediátrica y…empezar a aprender trabajando en dicha Unidad.

P: ¿Existe un Programa de formación en UPF en España?

R: No. Hay un viejo proyecto de considerar la UPF como Área de Capacitación Específica. Trabajamos con ilusión en este terreno y presentamos un proyecto ampliamente desarrollado con un programa de formación detallado. Desgraciadamente este proyecto no se materializó, y en la actualidad estamos sin un programa formativo a nivel nacional.

P: ¿Cuántas Unidades de UPF y cuántos profesionales hay en España?

R: Especificadas como UP hay 18 Unidades en 10 ciudades, con aproximadamente 40 profesionales.

P: ¿Para qué se crea la Escuela de UPF del Colegio Oficial de Médicos de Málaga?

R: El Objetivo Principal es la Formación en UPF. Este objetivo principal se desglosa en dos Objetivos Secundarios:

1.- Periférico.

En relación con los Médicos que no son Urólogos Pediátricos, pero cuyas Especialidades están relacionadas con la UPF. La Formación ha de ser Bidireccional: los Especialistas de UPF podemos y debemos actualizar sus conocimientos, a la vez que debemos también aprender de sus conocimientos, detectar necesidades de mejora mutua y posibilidades de investigación y desarrollo. Este objetivo incluye una estrecha relación con:

- Médicos de Familia
- Pediatras: Pediatras en general, Pediatras Neonatólogos, Pediatras expertos en Nefrología Pediátrica, etc.
- Cirujanos Pediátricos.
- Urólogos.
- Radiólogos – Ecografistas.
- Ginecólogos
- Padres y Cuidadores
- Medios de Comunicación

2.- Interno.

Este objetivo tiene una doble finalidad:

A. Desarrollar un Programa de Formación específico de UPF para quien quiera dedicarse a esta Súper Especialidad. Sería un programa mixto, Teórico-Práctico, Presencial-Virtual. Se desarrollará por niveles progresivos con una duración aproximada de 2 años

B. Formación Continuada para los Urólogos Pediátricos existentes, con un sistema de créditos acumulativos que la respalden y justifiquen.

P: ¿Quiénes forman parte de la Escuela de UPF?

R: La Escuela de UPF está especialmente formada con carácter abierto y multidisciplinar. Consta de
un Consejo Rector:

Vocales: Por orden alfabético:

- Guillermo Azumendi. Ginecólogo, Experto en Diagnóstico Prenatal
- Manuel García del Río. Pediatra. Experto en Neonatología.
- Javier Machuca. Urólogo, Experto en Cirugía Uretral y Laparoscopia – Robótica
- María José Llamas. Médico. Experta en Incontinencia pediátrica y Espina Bífida
- Moisés Mieles. Cirujano Pediátrico. Experto en Urología Pediátrica

Presidente: Carlos Miguélez. Urólogo y Cirujano Pediátrico. Experto en Urología Pediátrica.

Colaboradores habituales (Por orden alfabético); en fase de ampliación:

Locales:

- Ignacio Alonso. Radiólogo. Experto en Ecografía Pediátrica y Fetal.
- Alberto Bueno. Pediatra. Experto en Nefrología Pediátrica.
- Luisa Ceres. Radióloga. Experta en Ecografía Pediátrica y Fetal.
- Eulogio Galiano. Cirujano Pediátrico. Experto en Urología Pediátrica.
- Manuel García Mérida. Cirujano Pediátrico. Experto en Urología Pediátrica.
- Antonio Recober. Cirujano Pediátrico. Experto en Laparoscopia.
- Marta García. Pediatra. Experta en Nefrología Pediátrica

Externos:

- José María Garat. Urólogo. Experto en Urología pediátrica (Fundación Puigvert, Barcelona)
- Rafael Gosálbez. Urólogo. Experto en Urología Pediátrica (Miami Children's Hospital).
- Pedro López Pereira. Cirujano Pediátrico. Experto en Urología Pediátrica (La Paz, Madrid)
- Ricardo Zubieta. Cirujano Pediátrico y Urólogo. Experto en Urología Pediátrica (Clínica Alemana, H Ezequiel González, Santiago de Chile).

P: ¿Es solamente de ámbito local, para médicos de Málaga?

R: No, en absoluto. Tiene, según objetivos, una proyección diversa:

Local.- Para la difusión y objetivo periférico de relación con Médicos de diferentes especialidades
Nacional.- Para el Programa de Formación de quién se inicie en la especialidad
Internacional.- Para la Formación Continuada de los Urólogos pediátricos.

martes, 7 de enero de 2014

Protección de la Dignidad y la Intimidad y otros aspectos legales de la relación médico-paciente


La importancia que tienen los derechos de los pacientes como eje básico de las relaciones clínico-asistenciales se pone de manifiesto al constatar la prolijidad con que nuestros legisladores han procedido a regularlos desde que, en 1978, nuestra Constitución vigente reconoció el derecho a la protección de la salud y encomendó a los poderes públicos la obligación de organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. Junto a los derechos específicos que se reconocen al ciudadano en su condición de paciente al ser atendido por los servicios de salud (tanto públicos como privados), los profesionales que intervienen en el proceso asistencial deben conocer y respetar los derechos que le asisten como mero ciudadano, pues no por ser usuario de los servicios de salud deja de ser titular de los mismos derechos que el resto de la ciudadanía.

Por ello, se hace imprescindible garantizar a los profesionales que participan como proveedores de las prestaciones sanitarias el conocimiento de la normativa legal que regula los mencionados derechos, así como su actualización periódica cuando proceda. Entre tales derechos destacan por su importancia los relativos a la intimidad, la propia imagen, la información sanitaria y la autonomía del ciudadano como paciente de los servicios sanitarios.
Con ese objetivo, el Área de Formación del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, en colaboración con la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria del Distrito Sanitario Málaga (entidad integrada en IBIMA: Instituto de Investigación Biomédica de Málaga) ha organizado para el próximo 5 de Febrero de 2014 en horario de 17.00 a 21.00 horas un curso sobre Protección de la Dignidad y la Intimidad y otros aspectos legales de la relación médico-paciente.
El programa de dicho curso puede verse en la imagen adjunta:


La matrícula es de 40 € para médicos y 20 € para estudiantes y médicos en desempleo (esta situación debe ser acreditada por la tarjeta de demandante de empleo del SAE o similar).
Se ha solicitado acreditación a través de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.
Información e inscripciones:
Remedios Fernández.
Teléfono 951 019401

lunes, 6 de enero de 2014

I Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria


Entre la oferta docente que la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA) ha preparado para este año 2014 se incluye la primera edición del Curso de Experto Universitario en Abordaje del Paciente en Atención Primaria, en colaboración con el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos.

Dirigido por el Dr. D. Juan José Sánchez Luque, el curso tiene como objetivo actualizar los conocimientos y habilidades de los profesionales que ejercen su actividad en este nivel asistencial, y facilitar también a aquellos profesionales que no han ejercido o lo han hecho en otros ámbitos ajenos a la atención primaria, su regreso a este escenario de trabajo.

Consta de una carga lectiva de 25 créditos ECTS, y se imparte por modalidad semipresencial, habiéndose previsto también la realización de diversos talleres de carácter práctico que contribuirán al afianzamiento de los conocimientos adquiridos y al desarrollo o mejora de habilidades: Sesión sobre manejo de la historia digital “Diraya”, taller práctico de Reanimación Cardiopulmonar, sesión presencial sobre interpretación de estudios de radiodiagnóstico y electrocardiografía y taller práctico de cirugía menor, infiltraciones e inmovilizaciones.

El curso se inicia en febrero, y la matrícula puede formalizarse hasta el día 20 del presente mes de enero a través de la Página web de la UNIA.

Puede accederse al programa completo y cronograma de impartición en la siguiente Guía Didáctica.